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第682章 房颤与血栓!(第一更,求订阅)

业等人的抢救过程,出现不可预料的意外。

  谭孟白与李永军二人都没回话,还是在仔细地盯着各自的屏幕,不敢有丝毫的大意。

  如果只是一个普通的患者,他们早就放下了戒备,但很明显,陈宋目前的情况就不能按照常理来概括。

  “方教授,检测结果出来了……”一个护士走到了方子业的耳旁,轻声道。

  血管内OCT显示治疗过的血管壁布满纳米级晶格,与陈广白的针灸针涂层完全一致。

  在电镜实验室,发现ECMO轴承碎屑与血栓晶体能谱重叠,金属成分包含罕见的镧系元素。

  “嗯,知道了。”

  “应该没事儿。”方子业其实也不知道有没有事,只能尽力安抚众人。

  现在陈宋死不死,追责都不会到个人!~

  陈希签听到里面的声音渐渐歇停后,抱着《脉经》慢慢挤进诊室时,方子业注意到她手里古籍中的“虾游脉”插图。

  或许是因为紧张,方子业的视角都出现了幻觉,似乎这‘虾游脉’的图案与全息屏上与陈宋的血管影像重叠。

  但方子业再仔细一看,的确只是自己的幻视后凝。

  “流量回调至55ml/kg/min!”李永军的声音在铅衣包裹下略显沉闷,ECMO离心泵的嗡鸣突然变得柔和。

  方子业触诊到‘虾游脉’的阶梯震颤开始减弱,窗银杏叶穿透重重楼宇,漂浮而落,灯光泛起其中一面金黄,另一面则不可能被发现。

  陈广白在足三里取出刺激针,纳米涂层在阳光下泛起虹彩。

  陈广白看了方子业一眼,表情和眼神都略显复杂。

  他就算是不愿意承认刺激针断裂进血管内的事情,可方子业在血管内取出来的断端,正好与刺激针的断端相合。

  “或许是我的手法不够好。”陈广白低语了一句。

  “患者电解质水平正常,并无水电解质平衡紊乱,心率已经平复窦性。”

  “后续生命体征继续平稳的话,就可以适时酌情拆机了。”洛听竹小心翼翼地做着自己小麻醉医生助手的活儿,再不贪恋其他的任务。

  能给陈宋负责麻醉监护,这对她的成长是一种极有助益的历练。

  忽然,正在此时,一直盯着屏幕看的方子业忽然握紧了手里的超声探头操控柄!

  紧接着方子业的手往右旋转了一下,左手则是指向了某一处!

  屏幕中,一道4.1mm的血栓正穿过卵圆孔未闭处,像子弹穿过锁眼般精准——

  “右向左分流!”他拍下冻结键,超声图像显示血栓头部已进入左心房!

  “准备脑动脉取栓,麻醉科准备深镇静!”

  方子业说话的瞬间,头皮开始发麻,因为他都不知道这血栓到底从何而来!~

  可此刻并非是刨根问底的时候,遇到了问题首先要做的就是要解决问题!~

  陈宋的问题如果真这么好解决的话,那么陈广白等人根本不敢以陈宋做试验——

  李永军和聂明贤等人闻言,头皮也是开始紧紧地束缚起来。

  在造影监控下,方子业能够发现血栓并不意外,但是能够这么快地将其的穿行轨迹捕捉到,这份功力简直让人难以置信。

  不过方子业总会在不经意间让人怀疑人生。

  “聂明贤!~”李永军对聂明贤大喝一声,让其赶紧进入到状态中。

  洛听竹闻声立刻将右美托咪定靶浓度调至0.7μg/kg/h,BIS值稳定在60。

  她扫了一眼脑氧饱和度监测仪:“左侧rSO2 42%,右侧58%,准备亚低温。”

  冰毯启动时,制冷剂流动声与ECMO离心泵的嗡鸣形成诡异共鸣。

  聂明贤指着DSA实时影像:“血栓在头臂干分叉处转向!”

  增强造影显示本应进入颈总动脉的血栓,竟逆流冲向椎动脉开口。

  为了保险起见,之前方子业就在颈动脉与上下腔静脉放了支架,就是为了避免四肢的血栓回心,动脉血栓入脑入心。

  只要守住这么几个关键的位置,其他的地方,即便是被栓塞了,也可以不急!~

  在这样的情况下,血栓即便是突发,也可以再一次见招拆招。

  这就是提前有防备的好处。

  只是医疗耗费以及人力耗费颇大,如果不是特殊情况,根本不可能做到这么面面俱到的预防。

  而且一般人,也承担不起这种医疗费用。

  方子业立刻就近将6F Navien导管(Medtronic)送入桡动脉,微导丝(Traxcess 14)头端的亲水涂层在X线下泛着蓝光。

  当微导管越过血栓0.5mm时,他按下Solitaire FR 4×20mm支架的释放键:“展开时间限定。”

  “负压抽吸压力-28kPa。”聂明贤监控着Penumbra抽吸系统,突然发现收集罐内的血栓碎片呈现分层结构——核心是暗红色凝血块,外层包裹着珍珠母光泽的纤维蛋白网。

  “回收支架!”方子业匀速回

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